ارائه خدمات درمانی به بیمه‌شدگان تامین اجتماعی منوط به اعلام کد رهگیری
تاریخ انتشار: ۱۴ اسفند ۱۴۰۱ | کد خبر: ۳۷۲۵۹۲۵۰
ایسنا/مرکزی مدیرکل تامین اجتماعی استان مرکزی گفت: ارائه خدمات درمانی به بیمه شدگان تامین اجتماعی منوط به اعلام کد رهگیری است.
علیرضا حسینی در گفت‌وگو با ایسنا، اظهار کرد: از کلیه بیمه‌شدگان و مستمری‌بگیران درخواست می‌شود وارد سامانه خدمات غیرحضوری سازمان تامین اجتماعی به نشانی es.tamin.ir شوند و در صورتی که اطلاعات آنها شامل مشخصات هویتی، شماره تلفن و آدرس ناقص است، آنرا ثبت، تکمیل و به روز کنند.
بیشتر بخوانید:
اخباری که در وبسایت منتشر نمی‌شوند!
وی افزود: دریافت هرگونه خدمات درمانی از سوی مراکز وابسته به تامین اجتماعی منوط به ثبت نام و تکمیل اطلاعات در سامانه تامین اجتماعی است. در صورت مراجعه به مراکز درمانی، کدرهگیری به تلفن همراه افراد ارسال می شود و می‌توانند خدمات آزمایشگاهی یا داروخانه‌ای را براساس کد رهگیری دریافت کنند.
وی افزود: ارائه کد رهگیری که از سوی پزشک به بیمار اعلام و همزمان از طریق سامانه نسخه الکترونیک به گوشی تلفن همراه بیمار ارسال می‌شود، از روز دوشنبه مورخ ۱۵ اسفندماه سال جاری برای دریافت دارو و خدمات پاراکلینیکی الزامی است.
حسینی گفت: در صورتی که کد رهگیری به هر دلیلی مفقود یا فراموش شد، بیمار می‌تواند با مراجعه به سامانه es.tamin.ir از طریق انتخاب منوی بیمه‌شدگان، کد رهگیری را رویت کند. اطلاع از کد رهگیری، از طریق برنامه کاربردی یا نرم افزار "تامین من" که تنها نرم افزار مورد تأیید سازمان تأمین‌اجتماعی است نیز امکانپذیر است. همچنین امکان دریافت مجدد کد رهگیری از طریق مراجعه مجدد به پزشک معالج نیز چنانچه پزشک از طریق سامانه(EP) اقدام به نسخه‌نویسی کرده باشد، فراهم شده است.
وی بیان کرد: بر اساس اعلام سازمان تامین اجتماعی از ۱۵ اسفند ۱۴۰۱ ارائه کارت ملی و کد رهگیری به هنگام مراجعه به داروخانه‌ها یا مراکز پاراکلینیک (آزمایشگاه، رادیولوژی و ...) جهت دریافت خدمت الزامی خواهد بود و داروخانه‌ها و مراکز پاراکلینیک تنها پس از ثبت کد ملی و کد رهگیری قادر به رویت نسخه و ادامه فرایند نسخه‌پیچی خواهند بود.
او تصریح کرد: با اجرایی شدن این فرایند از سوءاستفاده‌های احتمالی و نیز تداخل احتمالی نسخه‌پیچی در داروخانه‌ها و مراکز پاراکلینیک و احیانا ارائه نادرست دارو یا خدمات پاراکلینیکی به بیماران، جلوگیری خواهد شد.
حسینی در ادامه با اشاره به طرح افزایش خدمات غیرحضوری سازمان به ۷۰ خدمت در راستای کاهش مراجعه حضوری بیمه شدگان و تسهیل امور، گفت: در حال حاضر تعداد خدمات غیر حضوری به ۴۲ خدمت افزایش یافته که در مجموع، رضایتمندی مخاطبین را به شکل چشمگیری افزایش داده است.
وی در خصوص نحوه بررسی مشاغل سخت و زیان آور توسط سازمان تامین اجتماعی، با اشاره به تصویب قانون این گروه از مشاغل در مهرماه سال ۱۳۸۴ افزود: بر اساس قانون، کارفرمایان کلیه کارگاه‌ها ملزم به درج شغل واقعی نیروی شاغل در کارگاه در لیست‌های ارسالی به سازمان تامین اجتماعی هستند.
حسینی گفت: بیمه‌شدگان نیز جهت اطمینان از صحت و سقم مشاغل ثبت شده، می‌توانند پس از ثبت نام در سامانه غیرحضوری سازمان تامین اجتماعی به نشانی es.tamin.ir، نسبت به تطبیق سابقه و مشاغل خود در این سامانه یا در برنامه کاربردی "تامین من" اقدام کنند.
وی با اشاره به اینکه بسیاری از مشکلات بیمه‌ای مخاطبین سازمان ناشی از عدم اطلاع از قوانین و مقررات جاری است، اظهار کرد: آگاهی بخشی به جمعیت تحت پوشش بالغ بر یک میلیون نفری و بیش از ۷۱ درصدی سازمان تامین اجتماعی در استان مرکزی ضرورت دارد.
انتهای پیام
منبع: ایسنا
کلیدواژه: سازمان تامین اجتماعی بیمه شدگان درمان استانی اجتماعی استانی اجتماعی استانی اقتصادی استانی شهرستانها استانی فرهنگی و هنری مسمومیت سریالی استانی ورزشی استانی علمی و آموزشی اخبار اجتماعی خوزستان استانی اجتماعی استانی اقتصادی استانی شهرستانها استانی فرهنگی و هنری سازمان تامین اجتماعی بیمه شدگان کد رهگیری
درخواست حذف خبر:
«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را به‌طور اتوماتیک از وبسایت www.isna.ir دریافت کرده‌است، لذا منبع این خبر، وبسایت «ایسنا» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۳۷۲۵۹۲۵۰ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتی‌که در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.
با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.
خبر بعدی:
اگر در حادثه ناشی از کار، کارفرما مقصر باشد، چه می‌شود؟
به گزارش «تابناک» به نقل از ایسنا، در زمانی که حین انجام وظیفه و به سبب آن برای بیمه‌شده حوادثی اتفاق می‌افتد، همچون اوقاتی که بیمه‌شده در کارگاه یا مؤسسات وابسته یا ساختمان‌ها و محوطه آن مشغول به کار باشد، اوقاتی که به صورت مأمور در خارج از کارگاه انجام وظیفه می‌کند، در اوقات عادی رفت و برگشت بیمه‌شده بین منزل و کارگاه، در اوقات مراجعه به درمانگاه یا بیمارستان بابت معالجات درمانی و توانبخشی و در حین اقدام برای نجات سایر بیمه‌شدگان و مساعدت به آنان، حوادث ناشی از کار گفته می‌شود.
بنابراین حادثه ناشی از کار به طور کلی با دو ویژگی مشخص می‌شود؛ اینکه در حین انجام وظیفه رخ داده باشد و به سبب انجام وظیفه رخ داده باشد.
کارفرمایان در زمان وقوع حوادث ناشی از کار چه باید کنند؟
کارفرمایان باید اقدامات اولیه را برای جلوگیری از تشدید عوارض حادثه انجام دهند (هزینه احتمالی این اقدامات را سازمان تأمین اجتماعی می‌پردازد) و گزارش حادثه را حداکثر ظرف سه روز اداری به اطلاع شعبه تأمین اجتماعی برسانند.
اما اگر ثابت شود که حادثه به دلیل عدم رعایت مقررات حفاظت فنی و یا عدم رعایت احتیاط از طرف کارفرما (یا نمایندگان کارفرما) بوده، سازمان تأمین اجتماعی تعهدات خود را در قبال بیمه‌شده انجام می‌دهد، اما هزینه‌های مربوط را از کارفرما مطالبه خواهد کرد.
در ماده ۶۶ قانون تامین اجتماعی نیز آمده است که «در صورتی که ثابت شود وقوع حادثه مستقیما ناشی از عدم رعایت مقررات
حفاظت فنی و بروز بیماری ناشی از عدم رعایت مقررات بهداشتی و احتیاط لازم از طرف کارفرما یا نمایندگان او بوده سازمان تأمین خدمات درمانی و سازمان، هزینه‌های مربوط به معالجه و غرامات و مستمری‌ها و... را پرداخته و طبق ماده ۵۰ این قانون از کارفرما مطالبه و وصول خواهد کرد.»
طبق تبصره یک قانون نیز مقصر می‌تواند با پرداخت معادل ۱۰ سال مستمری موضوع این ماده به سازمان از این بابت بری‌الذمه شود و براساس تبصره ۲ هرگاه بیمه‌شده مشمول مقررات مربوط به بیمه شخص ثالث باشد در صورت وقوع حادثه سازمان و سازمان تأمین خدمات درمانی و یاشخصا کمک‌های مقرر در این قانون را نسبت به بیمه شده انجام خواهند داد و شرکت‌های بیمه موظفند خسارات وارده به سازمانها را در حدود تعهدات خود نسبت به شخص ثالث بپردازند.
همچنین براساس ماده ۹۰ این قانون «افراد شاغل در کارگاه‌ها باید قابلیت و استعداد جسمانی متناسب با کارهای مرجوع را داشته باشند به این منظور کارفرمایان مکلفند قبل از به‌کار گماردن آنها ترتیب معاینه پزشکی آنها را بدهند. در صورتی که پس از استخدام مشمولین قانون معلوم شود که نامبردگان در حین استخدام قابلیت و استعداد کار مرجوع را نداشته و کارفرما در معاینه‌پزشکی آنها تعلل کرده است و بالنتیجه بیمه شده دچار حادثه شده و یا بیماریش شدت یابد سازمان تأمین خدمات درمانی و این سازمان مقررات این‌قانون را درباره بیمه شده اجرا و هزینه‌های مربوط را از کارفرما طبق ماده ۵۰ این قانون مطالبه و وصول خواهند کرد.»
اما براساس ماده ۹۱ «برای تعیین میزان ازکارافتادگی جسمی و روحی بیمه‌شدگان و افراد خانواده آنها کمیسیونهای بدوی و تجدید نظر پزشکی تشکیل خواهدشد. ترتیب تشکیل و تعیین اعضا و ترتیب رسیدگی و صدور رأی بر اساس جدول میزان ازکارافتادگی طبق آیین‌نامه‌ای خواهد بود که به پیشنهاد این سازمان و سازمان تأمین خدمات درمانی به تصویب شورای عالی می‌رسد.»
در حوادث ناشی از کار، تعهدات سازمان تأمین اجتماعی ( مانند برقراری مستمری از کارافتادگی کلی و جزئی، غرامت مقطوع نقص عضو و غرامت مقطوع فوت)، مشروط به داشتن سابقه حق‌بیمه نیست و بدون توجه به سوابق بیمه‌ای بیمه‌شده، مزایای قانونی ارائه می‌شود.
اما برای دریافت آن مشمولان باید مدارک را تکمیل و فرم گزارش اعلام حادثه و سایر مستندات مرتبط از جمله گزارش بازرس کار، مدارک درمانی مرتبط، گزارش مقامات انتظامی، نظریه پزشکی قانونی، رأی مراجع قضائی و ... را ارائه کنند.
ام فهد، زن مشهور عراقی کیست و چرا کشته شد؟